위 임 장

중앙대학교 대학원장 귀중

대리인	성명		생년월일
	위임내용	□ 대리인의 방문으로 학위기를 수령	관계
위 사람을 대리인으로 정하고 위 사항을 위임함 20 년 월 일
위임인	성명		(서명)
	학번
	생년월일
	학과

첨  부 : 위임인의 신분증 또는 학생증 사본 지참