제2회 자연과학대학 융합학술제

『2026 CAU Young Science Festa』 참가신청서

구분	학술연구 ( ), 문화연구 ( ) (해당란에 O)
팀명
지도교수				대학원생멘토
팀 구성원 정보	구분	성명	학번		학과	E-mail	전화번호
	팀 대표
	팀원 1					(미기입)
	팀원 2
	팀원 3
	팀원 4
연구주제/ 개요 (300자 이내)
위와 같이 신청서를 제출합니다. 2026년 월 일 신청자(대표) 성명 : (서명) 중앙대학교 자연과학대학장 귀하

【별첨 1】 개인정보 수집·이용 동의서, 저작물 활용 동의서 (각 팀원 개별 작성)

제2회 자연과학대학 융합학술제

『2026 CAU Young Science Festa』  참가를 위한 개인정보 수집∙이용 동의서

자연과학대학에서 주관하는 2026 CAU Young Science Festa 참가 참가를 위하여 아래의 개인정보 수집·이용에 대한 내용을 자세히 살펴보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집‧이용 내역(필수사항)

항 목	목적	보유 기간
소속, 성명, 학적 상태, 학번 연락처, 이메일 주소, 계좌정보	융합학술제 진행 및 시상 (시상 및 경품지급)	사업종료 후 5년 (대학 특성화사업 규정에 의함)

※ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 2026 CAU Young Science Festa 참가 불가능합니다.

□ 주민등록번호 관련 안내

고유 식별정보인 주민등록번호는 아래 제시된 법령에 근거하여 처리를 요구하므로 별도의 동의 없이 수집 및 이용이 가능함을 알립니다.

* 관련 법령

- 소득세법 제164조(지급명세서의 제출) 제1항 제6호(기타소득),

- 소득세법 시행규칙 제100조 제25호에 따른 별지 제23호 서식(기타소득 지급명세서)

- 개인정보보호법 제24조 제1항 제2호
(법령에서 구체적으로 고유 식별정보의 처리를 요구하는 경우)

☞ 위와 같이 (필수사항)개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의함		동의하지 않음

2026 년 월 일
성명 :		(서명)

중앙대학교 자연과학대학장  귀하