[붙임. 지원 서류 양식]

『2025년 Asian Science Camp (ASC 2025)』 참가 신청서

(사진)

*최근6개월 이내 촬영한

증명사진

신청자명

(국문)

(영문)

학교명

학년

학과

*(대학생만 기입)

자택주소

연락처

(자택)

(휴대폰)

*필수입력(연락 불가시 자동 탈락 처리)

생년월일

이메일

Educational qualification

	학기별 수강 과목명 표기
	영어		수학		과학
고교 1년	ex)작문 I	ex)작문 II	ex) 수학	ex) 통계	ex) 일반화학 및 실험	ex) 기초물리
고교 2년	ex)심화영어회화 I	ex)영어 독해와 작문	ex) 심화수학	ex) AP 미적분학	ex) 고급지구과학	ex) 생명과학탐구
고교 3년

* 표기 방법 예시 : 기초물리, AP 미적분학 등

**필수 : 고등학교 및 대학교 성적 증명서 별도 첨부

Education and experiences

(다음 영어 질문에는 300 영단어 이내(300 words)로 작성하시오. 별도의 용지를 사용할 수 있으며 이 경우 아래 칸에 별도 제출이라는 표지를 하고 각 질문 번호에 따른 답변 번호를 기입하시오.)

Question 1. Why do you want to participate in Asian Science Camp 2025?’

Question 2. What has motivated you to pursue a career in science? What field or area interests you? Do you have a scientist role model?

Question 3. Outside of school, what kind of science-related activities have you participated in?

위와 같이 『2025년 Asian Science Camp (ASC 2025)』 참가를 신청하며 상기 내용은 사실과 다름이 없고, 사실과 다를 경우 모든 책임은 본인에게 있음을 확인합니다.

2025년       월     일

신청자명 :                (서명)

기초과학연구원장 귀하

고등학교 교사(수학‧과학)/대학교 학과장 추천서
[신청자 기재사항]
이름	(국문) (영문)
학 교 명		학년
학과	*(대학생만 기입)	관심분야
[추천인 기재사항]
소속기관		이름
직위 (담당과목)
본인(추천인)은 신청자의 신청서의 내용을 확인하였으며, 신청 학생의 영어 소통능력, 과학적 사고와 과학에 대한 흥미, 적극성이 매우 우수하므로 2025년 Asian Science Camp에 위 학생을 추천하는 바입니다. 2025년 월 일 추천인(교사명/학과장명) (서명) 기초과학연구원장 귀하

개인정보 수집 및 이용 동의서

기초과학연구원은 2025년 Asian Science Camp (ASC 2025) 한국대표 학생 선발을 위한 개인정보 수집 및 이용을 위해, 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집·이용) 및 22조(동의를 받는 방법)에 따라 정보주체의 개인정보 제공 동의를 받고자 합니다.

1. 수집·이용 목적

- 신청자 신원확인 및 선발 적격여부 판단

2. 수집하려는 개인정보의 항목

- 필수정보: 이름, 학교명, 학년, 학과(대학생만 해당), 자택주소, 생년월일,

전화번호, 이메일주소, 학교성적

3. 보유 및 이용 기간

- 개인정보 파일명: ASC 2025 신청자 정보

- 보유 및 이용기간: 3년(선발 학생 외, 탈락 학생은 탈락 여부 공지 후 즉각 파기)

4. 귀하는 개인정보 수집 및 이용 동의에 대한 거부 권리가 있으나, 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않을 경우 ASC 2025에 지원할 수 없습니다.

위와 같이 개인정보를 수집 ․ 이용하는데 동의하십니까?

□ 동의함       □ 동의하지 않음

2025년        월        일       신청인                    (서명)