학과 (부) 경유	주전공	복수전공									교학지원팀	담당	팀장	학장

학과(부)사무실 작성란	- 접수 일자(학생 제출일 기준): - 서류 접수자:

복수․부․연계․융합.자기설계전공취소신청서
대학 학과(부) 학년 ( 총 학기이수 )
성 명 :				학 번 :
휴대전화 :				전자메일 :
(복수·부·연계·융합‧자기설계)전공 취소 대학				(복수·부·연계·융합‧자기설계)전공 취소학과(부)
이수구분 변경신청 내역
이수년도 및 학기	과목번호	교과목명			학점	이수구분
						변경 전	변경 후
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첨부서류	성적내역 첨부(중앙대포탈-강의마당-보관성적조회-출력) ※ 이수구분 변경 과목이 없을 경우 첨부 필요 없음
위와 같이 (복수․부․연계․융합.자기설계) 전공을 취소하고자 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 (인) 자연과학대학장 귀하