학과 (부) 경유	주전공	복수전공									교학지원팀	담당	팀장	학장

학과(부)사무실 작성란	- 접수 일자(학생 제출일 기준): - 서류 접수자:

이수구분변경신청서
인적사항
대학 학과(부) 학년 ( 총 학기이수 )
성명				학번
휴대전화				전자메일
이수구분변경신청내용
이수년도 및 학기	과목번호		교과목명			학점	이수구분
							변경 전	변경 후
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변경사유
첨부서류	성적내역 첨부(중앙대포탈-강의마당-보관성적조회-출력)
위와 같이 이수구분을 변경하고자 신청서를 제출하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (인) 자연과학대학장 귀하