졸 업 연 기 신 청 서

1. 인 적 사 항

대 학	자 연 과 학 대 학		학 과
학 번			입학년도	년도 학년 입학(편입학)
성 명	한글		생년월일		성 별
	한자		주민등록번호
전화번호			현주소

2. 졸 업 연 기 사 유

다음학기 수강여부		희망 학적 상태		졸업연기 상세 사유
예	아니오	재학	수료

※희망 학적 상태가 재학인 경우에만 다음학기 수강신청이 가능합니다.

3. 유 의 사 항

다음 학기에 수강을 희망한 경우 등록기간에 등록을 하지 않으면 미등록으로 제적 처리가 됨을 알려드리오니 이로 인해 피해를 입지 않도록 각별히 유념하여 주시기 바랍니다.

본인은 위와 같이 졸업을 연기함을 신고 합니다.

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신  고  인                  □

중앙대학교 자연과학대학장 귀하